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C.A.H病例分析|5岁柯基突然瘫痪,究竟发生了什么?
康复之路:C.A.H病例分析|5岁柯基突然瘫痪,究竟发生了什么?

宠物介绍:柯基 5岁
病状说明:双后肢瘫痪
主治医生:方中群

入院:2019-7-30   出院:无
康复过程
呆萌病例档案

姓名: 呆萌

狗龄: 5岁

品种:柯基

就诊时间:2019年7月30日

基本病情:双后肢瘫痪活动


证件照


©️由C.A.H爱侣宠物医院提供





2019年7月30日,5岁的柯基呆萌,被主人抱到爱侣宠物医院就诊。


初见呆萌,只觉狗如其名,圆滚滚软乎乎的身体将“呆萌”二字诠释的淋漓尽致,两只“黑玛瑙”更显无辜,让人忍不住想对他揉揉捏捏~只是今天他那极具质感的“电臀”有点瘫软无力,整个狗都焉焉儿的趴在粑粑怀里。



▲就诊当天证件照


据粑粑描述,呆萌这次发病几乎毫无征兆,前一天洗完澡回到家后,第二天他整个后半身都无法站立,“以前也有过两次类似症状,在家附近的医院就诊说是椎间盘问题导致的后肢麻痹,后来通过药物也逐渐恢复了。”粑粑向接诊医生方中群描述道


这次的突发症状着实让粑粑措手不及,早就听闻爱侣宠物医院有高端医疗设备,于是,粑粑迅速带着呆萌前往爱侣宠物医院兽医 CT/MRI 中心,希望借助高端 CT 检查,确诊病因。




“背景资料卡”


首家私营CT及MRI高端兽医影像中心:


爱侣动物医院影像中心按照国际标准设计,使用16排新款美国GE医院生产的电脑螺旋断层扫描成像系统(computerized tomography),俗称CT机,同专用于动物的磁共振MRI(Magnetic Resonance Image)。除犬猫等宠物外,还为貂、兔、龟等稀有宠物及动物园野生动物提供影像诊断服务。


CT及MRI临床应用:


·神经内科疾病:癫痫、抽搐、偏瘫、瘫痪;

·脊柱及神经外科:椎间盘突出症及脊柱外伤;

·肿瘤类疾病诊断:胸腔、腹腔肿瘤、脑部肿瘤;

·耳鼻喉、牙科疾病;

·高端体检、早期疾病诊断;


© C.A.H 爱侣宠物医院




造成瘫痪的原因有很多种,方中群医生跟粑粑详细了解呆萌的病史后,通过神经学检查发现,呆萌双后肢本体反射消失,深部痛觉反应存在,脊神经反射增强,脊髓病灶定位在T3-L3节段。为了进一步确诊病因,方医生为呆萌安排了CT检查。



▲CT扫描结果


几分钟后,检查结果显示L3-L4段椎间盘间隙变小,在T12-T13椎间盘背侧可见明显的矿化椎间盘物质,部分物质进入椎管,在椎管的右侧对脊椎有明显的压迫。L3-L4椎间盘横断面见右侧少量矿化的椎间盘,在椎管一侧,未对脊髓有明显压迫。胸腰椎各椎体未见异常,椎体周围软组织密度正常,未见团块侵入。


随着检查的进行,导致瘫痪的“凶手”渐渐浮出水面。想要彻底查出原因,还需要借助MRI进行神经检查。



▲MRI扫描显示T12-T13椎间盘信号下降,有突出,且压迫脊髓


进一步的核磁检查显示T12-T13段椎间盘T2信号降低,有较明显的椎间盘突出,压迫脊髓硬膜囊。脊髓本体信号轻度增强,横断面见突出物偏右侧对脊髓造成较明显的压迫。



▲T12-T13横断面 右侧椎间盘突出压迫脊髓


通过影像检查找到问题所在之后,治疗就有了明确的方向。“这种损伤对于患宠而言是不可逆的,压迫时间越长,后果越严重,治疗和恢复也较难,手术是有效治疗的唯一方法。”方医生向呆萌粑粑解释道;“无论是出于减小损伤还是根治疾病的目的,都要尽早手术”方中群医生补充道。


经过粑粑同意后,方医生立即为呆萌制定了详细的手术方案,术前检查确保他的各项指标正常,手术被安排在当天下午进行。


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